Glucosamina e condroitina: quando e a chi sono utili

La glucosamina e la condroitina svolgono un ruolo vitale nella formazione del tessuto cartilagineo.

Nella società moderna, le malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni sono molto comuni. Le malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni, nonché i dolori ad esse associati, rappresentano un grave problema medico, sociale ed economico a causa della loro elevata prevalenza e del numero sempre crescente di pazienti. Ciò è dovuto a molte ragioni, principalmente allo stile di vita moderno.

Anche l'intervallo piuttosto lungo tra i primi sintomi della malattia e l'inizio del trattamento ha un impatto negativo. 

Un altro fattore negativo è la mancanza di una prevenzione efficace, che potrebbe ridurre l'incidenza delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Inoltre, ci sono conseguenze socioeconomiche delle malattie. Molte persone con problemi alle articolazioni o alla schiena lasciano il mercato del lavoro. Non è difficile immaginare quanto la situazione incida negativamente sulla loro situazione socioeconomica. 

Per il trattamento e la prevenzione delle malattie che colpiscono la colonna vertebrale e le articolazioni, gli scienziati hanno sviluppato farmaci contenenti condroprotettori.

Condroprotettori: cos'è?

 I condroprotettori sono farmaci che stimolano la rigenerazione della cartilagine e ne rallentano l'ulteriore degenerazione. La cartilagine, uno dei tipi di tessuto connettivo, si distingue per una sostanza intercellulare densa ed elastica che forma membrane speciali attorno alle cellule dei condrociti. I condrociti (ovvero le principali cellule del tessuto cartilagineo) producono condroitina.

Stimolano l'idratazione della cartilagine, la sintesi dell'acido ialuronico e la rigenerazione del tessuto cartilagineo. Questo materiale fa parte anche del fluido nella capsula articolare. Promuovono processi di ripristino attivi nella cartilagine. 

Indicazioni per l'uso dei condroprotettori

• Tutti i processi nelle articolazioni di origine degenerativa (artrosi).
• Aumento della porosità ossea, carenza di calcio (osteoporosi).
• Processi infiammatori della colonna vertebrale, delle articolazioni (borsite, artrite).
• Osteocondrosi.

Condroprotettori: quando usarli?

I condroprotettori mostrano un'elevata efficacia se utilizzati nella fase iniziale della malattia. Sfortunatamente, molte persone iniziano a curare il mal di schiena in una fase successiva. La cartilagine è piuttosto difficile da ripristinare, quindi, ad esempio, per il trattamento dell'osteocondrosi, si consiglia di assumere condroprotettori in grandi dosi. È improbabile che il farmaco aiuti a sbarazzarsi della malattia, ma può essere utilizzato per fermare il processo distruttivo dei dischi intervertebrali. I condroprotettori sono destinati ad un uso a lungo termine; danno risultati migliori rispetto ai farmaci non steroidei. I condroprotettori potenziano e completano l'effetto terapeutico di altri farmaci, ad esempio accelerano l'effetto degli antidolorifici.

I metodi tradizionali di trattamento delle malattie articolari non possono influenzare la progressione della malattia. Poiché il problema principale di queste malattie è la distruzione della cartilagine, i ricercatori hanno concentrato i loro sforzi sulla ricerca di agenti per prevenire questo problema.Glucosamina/condroitin solfatisono due farmaci principali attualmente oggetto di studi approfonditi per determinarne la utilità nel trattamento dei processi degenerativi articolari/colonna vertebrale.

Cosa sono la glucosamina e la condroitina?

Glucosamina solfato e condroitin solfato sono sostanze naturali presenti nei tessuti connettivi del corpo, inclusa la cartilagine.

1. Glucosamina solfato è l'elemento principale dei proteoglicani, grandi molecole della cartilagine che gli conferiscono proprietà viscoelastiche (tamponanti). Se assunto per via orale, il solfato di glucosamina viene assorbito facilmente dall'organismo e può essere rilevato nella cartilagine già quattro ore dopo il consumo. Come i farmaci antinfiammatori non steroidei, la glucosamina solfato ha proprietà antinfiammatorie uniche. Inoltre, alcuni test di laboratorio hanno dimostrato gli effetti protettivi della cartilagine dell’integrazione di glucosamina. Questi studi dimostrano che la glucosamina solfato può inibire la distruzione della cartilagine associata all'osteoartrosi e anche promuovere la ricrescita della cartilagine.
2. Glucosamina cloridrato, un'altra forma di glucosamina, è considerata efficace quanto la forma solfatata. Viene assorbito più facilmente dall'organismo e può essere assunto in dosi più basse con la stessa efficacia della glucosamina solfato.
3. N-acetil-glucosamina Sebbene gli studi dimostrino che la glucosamina solfato viene assorbita meglio della N-acetil-glucosamina, le persone sensibili ai solfati possono trarne maggiori benefici trasferisci questo modulo.

Gli integratori di glucosamina sono prodotti da fonti naturali (gusci di molluschi o funghi)  o sono prodotti artificialmente in laboratorio.

    4. Condroitina solfato fa parte della molecola proteica che conferisce alla cartilagine le sue proprietà elastiche. Ha anche un effetto antinfiammatorio che riduce il doloroso gonfiore articolare. Inoltre, il condroitin solfato può anche aiutare a rallentare la distruzione della cartilagine e a ripristinarne la crescita.

A volte la glucosamina solfato è combinata con la condroitin solfato. La maggior parte dei dati scientifici dimostrano la massima efficacia della glucosamina solfato/glucosamina solfato insieme alla condroitina.

Dove si trova la condroitina/glucosamina?

La glucosamina (o chitosamina) è una sostanza naturale presente nel guscio dei crostacei. La glucosamina è disponibile anche in forme sintetiche.

La condroitina può provenire da fonti naturali (ossa di squalo, cartilagine bovina) o può essere creata in laboratorio.

Emettere moduli

Glucosamina/condroitina sono disponibili nel modulo 

• Compresse.
• Capsule.
• Polvere.
• Liquidi.

I farmaci vengono spesso combinati tra loro e con altri integratori alimentari.

Quale forma è migliore? 

I ricercatori non sono d'accordo su quale di questi integratori offra il maggior beneficio per l'osteoartrosi. Alcuni credono che la condroitina occupi un posto di primo piano tra i condroprotettori, alcuni scienziati preferiscono la glucosamina, mentre altri sono propensi a una combinazione di entrambi i farmaci. "Le prove supportano la combinazione di due farmaci", afferma Chris D'Adamo, MD, direttore della ricerca presso il Medical Center dell'Università del Maryland.

Anche la forma ideale della glucosamina è controversa nella comunità di ricerca. Alcuni studi mostrano benefici dalla glucosamina solfato; altri - glucosamina cloridrato. Uno studio ha confrontato due forme di glucosamina e non ha riscontrato alcuna reale differenza tra loro. "Esistono studi che mostrano un miglioramento della flessibilità articolare e dell'ampiezza di movimento con la glucosamina solfato", afferma Farshad Fani Marvasti, MD, direttore della sanità pubblica presso l'Università dell'Arizona. Le prove supportano l’uso efficace della glucosamina solfato piuttosto che del cloridrato, con o senza condroitin solfato, per l’osteoartrosi del ginocchio. Fonte

Prova di efficacia

Ricerca verificata sull'uso della glucosamina per condizioni specifiche:

1. Osteoartrite. L'uso orale di glucosamina solfato può alleviare il dolore nelle persone affette da osteoartrite della colonna vertebrale, del ginocchio e dell'articolazione dell'anca.
2. Artrite reumatoide. La ricerca mostra che l'uso orale di glucosamina cloridrato può ridurre il dolore associato all'artrite reumatoide rispetto al placebo, una sostanza inattiva. Prima di iniziare a prendere la glucosamina, leggi attentamente le informazioni sulla confezione del prodotto per assicurarti di aver scelto la forma corretta.

I ricercatori hanno anche scoperto: una combinazione di glucosamina e condroitina si sono rivelati efficaci per qualsiasi gravità della malattia e non dipendevano dall'assunzione di altri farmaci da parte dei pazienti (analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).  

Un team di scienziati canadesi ha studiato i risultati degli esami MRI dell'articolazione del ginocchio di 600 pazienti con osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, effettuati nell'arco di due anni tra il 2004 e il 2006. Lo scopo dello studio era esaminare l'effetto del trattamento con trattamenti farmacologici convenzionali più glucosamina/condroitin solfato.

Metà dei pazienti assumeva analgesici/FANS, 113 di loro assumevano anche glucosamina/condroitin solfato, mentre 90 pazienti assumevano solo glucosamina/condroitin solfato.

I pazienti che assumevano analgesici/FANS presentavano sintomi più gravi e danni strutturali alle articolazioni al basale e una progressione della malattia peggiore nel tempo rispetto a quelli che non assumevano questi farmaci. I pazienti che assumevano analgesici/FANS e glucosamina solfato avevano un decorso della malattia più lieve rispetto ai pazienti che assumevano solo analgesici/FANS. Nel corso di un periodo di due anni, i pazienti che assumevano analgesici/FANS e glucosamina/condroitin solfato hanno perso meno volume della cartilagine articolare rispetto a quelli che assumevano analgesici da soli. Fonte

Come assumere condroitina e glucosamina?

• Assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare a prendere farmaci.
• Prendi rigorosamente come indicato sulla confezione o come indicato dal tuo medico/farmacista.
• Non utilizzare più del dosaggio raccomandato.
• Non utilizzare diverse formulazioni di condroitina/glucosamina contemporaneamente senza consultare il medico. L'uso combinato di diverse formulazioni aumenta il rischio di sovradosaggio.
• Se stai subendo un intervento chirurgico o un trattamento odontoiatrico, interrompi l'assunzione di condroitina/glucosamina almeno 2 settimane prima.
• Consulta il tuo medico se la condizione che stai trattando con condroitina e glucosamina non migliora o peggiora durante l'utilizzo di questo prodotto. 
• Conservare a temperatura ambiente lontano da fonti di umidità e calore.

Posologia e modalità di somministrazione

La dose tipica è una volta al giorno:

• 1500 mg per glucosamina solfato;
• 1200 mg per condroitin solfato.

Per un peso corporeo inferiore a 45 kg, la dose viene solitamente ridotta:

• 1000 mg per glucosamina solfato;
• 800 mg per condroitin solfato.

Si consiglia ai pazienti obesi o che pesano più di 90 kg di discutere il dosaggio ottimale con il proprio medico, poiché potrebbero richiedere livelli più elevati di glucosamina/condroitin solfato.

La durata del trattamento non è stata ancora determinata. Il miglioramento visibile (come la riduzione dei sintomi del dolore) varia dopo l’assunzione del farmaco per un periodo compreso tra tre e otto settimane. Alcuni studi hanno mostrato un miglioramento continuo dei sintomi anche dopo la sospensione.

Di norma, se il dolore non diminuisce dopo due mesi, la probabilità di un ulteriore miglioramento è bassa.

È molto utile tenere un diario in cui osservare i sintomi durante la visita. Ciò ti consentirà di giudicare meglio eventuali cambiamenti nella mobilità articolare e nei livelli di dolore.

Prima di prendere condroitina e glucosamina - informazioni importanti

Alcuni gruppi di pazienti dovrebbero assumere integratori solo sotto stretto controllo medico o evitarli del tutto:

1. I pazienti con diabete dovrebbero utilizzare integratori di solfato glucosaminasolo sotto stretto controllo medico. Alcuni studi dimostrano che la glucosamina solfato può aumentare la resistenza all'insulina.
2. I pazienti con allergie ai crostacei devono consultare un medico prima di assumere integratori di glucosamina solfato. Tuttavia, le allergie ai crostacei generalmente non limitano l'assunzione di glucosamina solfato perché la glucosamina solfato è derivata dalla chitina, mentre le allergie ai crostacei sono spesso causate da una proteina.
3. Bambini, nonché donne che allattano, donne incinte o che stanno pianificando una gravidanza. Attualmente non sono disponibili ricerche sufficienti per determinare se l'assunzione di integratori di glucosamina/condroitin solfato abbia effetti negativi sui bambini piccoli o sul feto.
4. I pazienti che assumono farmaci per fluidificare il sangue, inclusa l'aspirina quotidiana, non devono assumere condroitin solfato poiché potrebbe causare sanguinamento.

È noto che alcuni farmaci interagiscono con condroitina/glucosamina (ad esempio anisindione, dicumarolo, warfarin e loro analoghi).

Chiedi al tuo medico o al farmacista se questo prodotto è sicuro da usare se soffri di asma.

Condroitina/glucosamina e possibili effetti collaterali

Questi integratori sono generalmente sicuri per la maggior parte delle persone. Tuttavia, ci sono prove di possibili effetti collaterali.

Richiedi assistenza medica di emergenza se, dopo aver assunto questo farmaco, sviluppi  segni di una reazione allergica: 

- orticaria;

- difficoltà di respirazione;

- gonfiore del viso, delle mucose.

 È considerato sicuro assumere condroprotettori per un massimo di due anni.

Gli effetti collaterali comuni possono includere: nausea, diarrea, costipazione, dolore addominale, gas, gonfiore.

Tabella comparativa dei nostri farmaci

	Nome	Dosaggio di glucosamina/condroitina	Composizione aggiuntiva
	Glucosamina acido ialuronico condroitina Msm, Solgar, 120 compresse	Glucosamina cloridrato – 1500 mg, condroitin solfato di sodio – 1200 mg,	Sodio, collagene, acido ialuronico
	Glucosamina e condroitina, glucosamina e amp; Condroitina, Now Foods, 240 compresse	Glucosamina solfato – 1500 mg, condroitin solfato di sodio (da cartilagine bovina) – 1200 mg	Sodio, potassio
	Glucosamina Condroitina, Complesso Glucosamina Condroitina, Puritan's Pride, 60 capsule	Complesso di glucosamina solfato, condroitin solfato – 1100 mg	Vitamina C, manganese.
	Glucosamina Condroitina, Glucosamina & Condroitina, MSM, Now Foods, Liquido, 473 Ml	Glucosamina HCI – 750 mg, condroitin solfato di sodio (da cartilagine bovina) – 600 mg	Vitamina C, manganese, sodio